“张伯，你今天药还没吃吗？”“王叔，你药吃完啦，咋还没来复查领药？”“李奶奶，你咳嗽好些了吗？家里要多开窗通风哦”。这一句句问候就是宿松县疾控中心结防科工作人员的日常工作。

宿松县在近几年全省结核病防治综合考核中稳居第一，取得这个成绩并不容易。

宿松县是87万人口大县，结核病报告发病率约35/10万，结核病患者数量多，流出人口多，管理难度大，这是疾控中心面临的现实问题。要让每位患者规律服药、完成治疗就是件很困难的事。县疾控中心采取一系列措施，用心、用情、用理服务每位患者，让每位患者在治疗中不“掉队”。

健康教育让患者明“医理”。结核病治疗具有疗程长、联合用药多、副反应大、患者依从性低的特点。而结核病治疗成功的关键是要求患者坚持规律服药、完成疗程。宿松县疾控中心在结核病门诊接诊、患者家庭随访中进行面对面宣讲，在学校、重点人群中开展多形式健康教育，讲清结核病的危害、结核病防治相关知识及治疗过程中的注意事项，让患者及家属明白结核病治疗中的“医理”，从而提高治疗依从性，促进规律服药、坚持服药，完成疗程。

无缝衔接规范管理。结核病患者分散，家庭环境大多较差，因此对结核病患者的管理难度较大。宿松县疾控中心对结核病患者的管理做到无缝衔接。患者一旦在定点医院确诊为肺结核，疾控中心就立即将患者相关信息转发给当地乡、村医生，让他们及时开展入户随访，了解患者家庭情况，提醒患者规律服药。

提醒服药无遗漏。疾控中心每天从《结核病管理云平台》实时了解患者服药情况、乡村医生随访情况。针对不同的服药个体采取不同的提醒措施。对当天未及时服药的患者，疾控中心及时与患者联系，提醒患者尽快服药；对因药物反应等原因未及时服药的患者，疾控中心及时通知乡、村医生上门随访处置；对应复查领药而未及时就诊的患者，疾控中心及时与患者联系，提醒尽快复诊；对农村独居老人因经济原因而未就诊者，疾控中心及时与定点医院协助救治；对外出务工的患者，疾控中心密切关注其服药情况，提醒定期复查。

用心用情服务患者。宿松县疾控中心定期或不定期对乡村医生随访患者情况进行督查，并对每一位患者上门或电话随访，详细了解患者家庭状况、服药情况、症状好转、村医上门随访等情况。只要患者在服药，医务人员的随访就一直在进行。正如一些爷爷奶奶常说的“我自己生病，把你们医生都累坏了，你们比我们子女还要关心我们，他们还没你们来我家多呢”。

正是因为疾控中心结防科工作人员坚持用心用情为患者服务，宿松县结核病患者治疗成功率一直保持在90%以上。

（陈耀平、刘友元）