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工作动态
洪涝灾害卫生防病知识（二）
来源： 发布时间：2010-10-08 10:34:45 浏览：次
预防伤寒
伤寒可以通过粪??口途径，借水、食物、生活接触和苍蝇传播而引起流行，其中以水和食物的传播最为重要。在洪涝灾区，雨水，粪水、污水汇合在一起，使饮用水源受到严重污染，人们如不注意饮用水卫生，极易发生伤寒流行。加之抗洪救灾人们极度疲劳，身体抵抗力降低，因此更要警惕灾后发生伤寒流行。
伤寒杆菌经水和食物被人吃下肚，并在人体内生长繁殖，一般经过7-15天的潜伏期发病。通过水源传播伤寒，潜伏期可长达30天。在洪涝灾区，尤其是与伤寒病人密切接触过的人，如果出现5 天以上不明原因的发热症状，就要怀疑是否得了伤寒，要及早送医院诊治。
在灾区，预防伤寒的主要措施是：1、切实保护好水源，可在厕所、垃圾堆附近开沟，引开污水，不让污水流入饮用水塘及水井，以防水源被污染，病人的粪便或者排泄物经过消毒后才能排放。2、已被污染的水井应及时淘洗干净，并进行消毒处理后再使用。3、要切实搞好饮用水消毒，做到喝开水不喝生水，生瓜果及食具要用消毒水洗净，不吃腐败变质的食物，把住“病从口入”关。4、要结合生产救灾，搞好环境卫生，大力消灭苍蝇；同时注意早期发现病人，及时隔离治疗。对已发生伤寒流行的地区，重点人群可接种伤寒菌苗，对防止疫情扩散有一定作用。
预防细菌性痢疾
细菌性痢疾（简称菌痢）是通过粪??口途径，借病人或带菌者的粪便污染水、食物、环境传播，菌痢最普遍的扩散形式是通过食物和水传播，人与人的接触传播方式也较常见。另外苍蝇也能起到传播媒介作用。在洪涝灾区，人们的饮水、饮食卫生条件差，居住拥挤，环境恶劣，极易发生细菌性痢疾的流行或暴发流行。
感染痢疾杆菌后，一般2-3天发病，有少数患者特别是儿童，对痢疾杆菌的内毒素特别敏感，感染后内毒素很快被吸收进入血液，因而在胃肠道症状尚未出现之前，即有高热、昏迷等全身严重的中毒症状，被称为中毒性痢疾，病死率极高，应引起高度重视。
预防菌痢尚无有效的特异疫苗，所以要采取综合措施。首先要把好“病从口入”关，在灾区要认真做好饮水消毒，注意个人卫生，不喝生水，不吃腐败变质食物，饭前便后要洗手。同时要加强饮食卫生管理，病人不要从事饮食或食品加工工作。搞好环境卫生，消除垃圾，修好厕所，管好粪便，消灭苍蝇。
另外，由于痢疾杆菌在外环境中，日光直接照射30分钟，50-60℃10分钟即可杀灭，而且对高温和化学消毒剂很敏感，所以要常晒被子、衣服、生活用品等；对病人用过的东西，可用3%漂白粉澄清液清洗或浸泡消毒。
一旦出现腹泻，要尽早到医院就诊，及时治疗。菌痢病人，除了积极配合医生治疗外，还要注意休息和饮食，不要随便接触其他人和清洁物品，不要随地大小便，病人的粪便一定要经过消毒后才能排放，以免造成疾病扩散。
预防霍乱
霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病。当人吃进被这种病菌污染的水或食物，经1?2天潜伏期（可短至数小时或长达5天）就会出现症状，病情发展快，病死率高，且有较强的传染性。霍乱是经口感染的肠道传染病，可通过水、食物、生活接触和苍蝇等传播，其中经水和食物传播是最常见、最主要的传播途径。洪涝灾区，大片村庄被淹，猪圈、粪坑漫溢，水源受到严重污染，更要注意做好预防和治疗工作。
1、发现病人或疑似病人应尽快向卫生部门报告疫情，及时隔离救治病人，防止疫情蔓延。
2、注意饮水、饮食卫生。要加强水源保护，粪便应集中管理，防止粪便污染水源。有自来水的地区应加强消毒管理工作，无自来水的地区要做好井水、缸水消毒。要喝开水，不喝生水，食物存放应注意防蝇，隔夜食物应彻底加热后再吃。不吃病死禽畜肉以及腐败变质或霉变的食品。
3、做好环境清理和环境消毒。水退后及时全面搞好环境卫生，被污水浸泡过的家具、门窗、地面等要进行彻底清洗和消毒；清除地面积水，防止蚊蝇孳生，利用药物等多种形式消灭蝇、蛆。
4、注意个人卫生，要坚持做到饭前便后洗手，不到病人家串门，护理病人后用流动水洗手，不吃病人剩余的食品。病人粪便或排泄物要经过消毒后才可排放。患病时及时就诊隔离治疗。
预防流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎（简称乙脑）是一种多见于夏秋季的急性以中枢神经系统病变为主的传染病，病死率和致残率都比较高，它是儿童生命和健康的大敌。乙脑的主要症状是突发高烧，伴有恶心、呕吐、嗜睡、烦躁不安，病情严重者出现抽搐、昏迷。若不及时治疗可发生死亡或留下聋哑、痴呆和肢体瘫痪等后遗症。
乙脑是由乙脑病毒感染引起，经蚊虫传播的传染病。当蚊虫叮咬病人或带有乙脑病毒的家畜、家禽（主要是当年仔猪，其次是牛、羊、鸡、鸭等）时，乙脑病毒就会进入蚊虫体内繁殖，再经蚊虫叮咬传给人类。所以蚊虫是传播乙脑的罪魁祸首。
在洪涝灾区，由于到处积水，蚊虫孳生地扩大，加之气温较高，蚊繁殖迅速，以致蚊虫密度大幅度上升，更要注意灭蚊防蚊，预防乙脑的发生。
预防乙脑最有效的措施是接种乙脑疫苗。乙脑疫苗可常年接种，对象是8个月、2岁儿童。灾后控制乙脑流行的重要措施是开展以防蚊灭蚊为重点的爱国卫生运动，以及早期隔离病人。具体方法是：1、消除蚊虫孳生地。2、开展药物灭蚊。3、利用各种办法综合防蚊，个人使用蚊帐等进行防蚊。4、发现病人及时隔离救治，并在病家周围50-100米范围内进行药物喷洒灭蚊，以防止乙脑疫情的发生。
预防血吸虫病
当人接触含有血吸虫尾蚴的疫水时，肉眼看不见的尾蚴会迅速吸附在人的皮肤上，大约几秒钟，就能穿过皮肤进行入人体内，于是人就感染上了血吸虫。
预防血吸虫病应做到：1、应当尽量避免接触被血吸虫尾蚴污染的疫水。2、必须下水时，要注意搞好个人防护，如穿防护靴、衣、裤，涂擦防护油等。3、注意饮水卫生，因为喝了含有尾蚴的生水也能感染血吸虫。4、管粪管水，避免人畜等粪便污染水源，尽量对粪便进行无害化处理，如堆粪灭卵、药物杀卵等。5、怀疑感染了血吸虫，可在医生指导下服用特效药物吡喹酮。6、如有皮炎等情况，请及时到当地血防部门接受检查治疗。7、洪水退后要做好查螺灭螺工作。
预防钩端螺旋体病
钩端螺旋体病是一种人畜共患的自然疫源性疾病，除人之外，猪、牛、狗、鼠等数十种动物都能感染此病。其病原通过动物的尿液排出体外污染外界环境，在水中生存长达数月，当人接触了疫水就会被感染。
钩端螺旋体的菌型很多，它经过皮肤或粘膜进入人体，潜伏期3-5天便可发病。发病的第一天，可见眼结膜充血，酷似“红眼病”，并可出现全身乏力、头痛、肌肉酸痛，尤其是小腿肌肉剧烈的刀割样疼痛，甚至出现行动困难和不能站立，腋窝和大腿根部的淋巴结肿大。因此人们总结出了寒热、酸痛、一身软；眼红、腿痛、淋巴大的三症状、三体征的钩体病的表现。
预防首先要大力灭鼠。因为鼠类的带菌率为50%，是钩体病的主要传染源。加强对猪病的防治，管理好猪圈，新鲜猪粪应堆肥发酵，进行无害化处理。
污染的水可按每亩15公斤的比例施放石灰氮消毒。确实需要与污水接触者，应加强劳动保护，穿橡皮靴、戴橡皮手套，以保护皮肤不受感染。
预防流行性出血热
流行性出血热是一种自然疫源性疾病，病原体是病毒，传染源主要是黑线姬鼠、褐家鼠等鼠类，传播途径是经呼吸道黏膜、皮肤接触或革螨、恙螨引起的虫媒传播。该病起病急，发热38℃以上，主要表现为全身酸痛，面、颈、胸部充血潮红，眼结膜、上腭黏膜充血、水肿。典型病程有发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期。
流行性出血热有明显的地方性，分布在地势低洼潮湿的地方，一般情况下有明显的季节性(秋冬季)和高度散发性。水灾期人住在堤坝、高台上，鼠类也向高地转移，鼠密度大增，增加了感染的机会。
防治对策：灭鼠是关键，还要防鼠，在劳动、休息、居住的地方避免鼠接触人，同时要杀灭虫螨。
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