2013年是全面贯彻落实党的十八大精神的第一年，也是深化医改的攻坚之年。2013年卫生工作总体思路是：全面贯彻党的十八大精神，坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想，科学发展观为指导，按照省卫生厅和市委、市政府的工作部署，深入推进医药卫生体制改革，巩固完善新农合制度，进一步做好重大疾病防控，加强医疗卫生机构内涵建设，狠抓优质医疗服务，强化卫生监督，发挥中医药特色和优势，以县级公立医院改革为重点，推进各项卫生事业全面发展，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

一、突出改革重点，加快推进公立医院改革

1．全面推进县级公立医院综合改革。深入贯彻落实省政府《关于县级公立医院综合改革的实施意见》（皖政〔2012〕98号），落实民生工程县级公立医院药品零差率补助，完善县级医院管理体制、法人治理机制、药品采购机制和运行补偿机制，建立权责明确、管理科学、激励约束有效的现代医院管理制度。巩固深化城市医院对口支援乡镇医院的长期合作帮扶机制，加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，构建布局合理、规模适当、功能完善、富有效率的县域医疗服务体系。

2．巩固基本药物实施成果。有序扩大基本药物实施范围，探索逐步将非政府办的基层医疗卫生机构纳入到基本药物的实施范围，鼓励公立医院和其他医疗机构优先配备使用基本药物。拓展国家基本药物制度，在基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物的基础上，新版国家基本药物目录出台后，根据卫生部要求，二级医院基本药物使用量和销售额应达到40%-50%，其中实施公立医院综合改革的县级医院应达到50%，三级医院基本药物销售额要达到25%-30%

３.继续落实各项便民惠民措施。继续推动公立三级医院预约诊疗工作，稳步向二级医院扩展。积极推进市级预约诊疗服务平台建设，指导各地开展区域性预约诊疗服务平台建设。积极开展志愿者医院服务，逐步完善志愿者服务管理制度。进一步扩大医疗机构检查、检验结果互认的项目和范围。

4.健全医疗质量监管体系。加强医疗质量安全监管，完善质量控制评价体系，落实医疗质量安全事件报告和戒勉谈话制度。特别是加强对基层医疗机构和民营医疗机构的监督指导，督促加强内部管理，建立完善医疗质量管理体系，落实医疗质量和病人安全的核心制度。在全市范围内开展医护岗位技术“三基”训练和考核，进一步提高医务人员技能操作能力，保障医疗质量和安全。

5．巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制。认真贯彻落实省政府办公厅《关于巩固完善基层医药卫生体制综合改革的意见》（皖政办〔2011〕61号）和市政府办公室《关于进一步巩固完善基层医药卫生体制综合改革的实施意见》（宜政办发[2011]18号），完善基层医疗卫生机构新机制，提高基层医疗卫生机构服务能力和效率。继续完善并落实村卫生室、村医补偿政策以及村医到龄退出养老补助政策，确保乡村医生队伍稳定。

6.大力扶持民营医疗机构发展。鼓励和支持社会资本举办各类医疗机构。支持非公立医疗机构按照批准的执业范围、医院等级、服务人口数量等，合理配备大型医用设备。引导非公立医疗机构规范执业，促进非公立医疗机构守法经营，提高非公立医疗机构的管理水平，培育和增强非公立医疗机构的社会责任感。

二、巩固发展新农合制度，不断提高基本医疗保障水平

7．提高筹资标准。按照国家统一部署，提高筹资水平，2013年达到340元/人；参合率继续保持在95%以上。

8．开展大病保险试点。进一步提高大病住院报销比例，对新农合报销后个人负担仍然超过1-2万元的大病患者再予适度补偿。

9．继续推进新农合支付方式改革。增加按病种付费病种数量，扩大试点医疗机构范围；逐步推行住院总额预算管理，切实减轻病人负担和基金支付压力。

10．加强定点医疗机构监管。定期开展对定点医疗机构监督检查，及时查处违规行为。

11．推进跨省即时结报（异地结算）。按照省卫生厅统一部署要求，积极与江浙沪、京广汉等地联系建立协作机制，推进跨省网络互通、即时结报（异地结算），强化联防套保、控制费用等措施。

三、认真落实预防为主的方针，扎实推进基本公共卫生服务均等化

12．进一步健全公共卫生服务体系，提高公共卫生服务能力和管理水平。进一步健全疾病防控、卫生监督、健康教育、妇幼保健、应急救治、采供血、血防等专业公共卫生服务网络，切实推行绩效考核工作，不断完善和提升公共卫生服务功能和水平。

13．加强基层医疗卫生机构能力建设，提升服务水平。加强农村医疗卫生三级服务网络和城市社区卫生服务中心（站）的标准化建设，进一步提升中心乡镇卫生院服务能力。积极开展乡镇卫生院等级评审试点；推进乡村卫生服务一体化管理；开展乡村医生签约服务试点，着力加强乡村医疗卫生机构内涵建设。继续开展创建示范社区卫生服务中心活动，加强社区服务能力建设，推广全科医生团队服务模式，提升社区卫生服务内涵。

14．扎实推进基本公共卫生服务项目。继续推进服务模式和方式的转变，加大各级各类人员培训力度；进一步完善基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构分工协作机制，实行精细化管理；加强各级专业指导机构指导督查，进一步完善督导考核机制；强化考核结果运用，不断提高基本公共卫生服务质量。

15．继续做好重大公共卫生项目。完成试点县农村妇女“两癌”筛查工作任务；继续做好农村生育妇女补服叶酸、预防艾滋病母婴传播等项目；加强妇幼卫生监测项目、新生儿疾病筛查等其他妇幼保健工作。

16．加大妇幼保健和健康教育工作力度。大力推进提高妇女儿童健康水平民生工程。全面实施免费婚前医学检查，不断提升婚检质量，婚检率稳定在80%以上；继续做好县级妇幼保健机构能力建设和已建成机构的管养工作；继续实施农村孕产妇住院分娩补助；继续实施“降消”项目；继续开展规范化门诊创建工作。大力开展健康素养促进行动，加强健康教育体系建设，巩固创建无烟卫生系统成果。

17．继续深入开展爱国卫生运动。加快推进城乡卫生创建活动，指导做好省、市级卫生镇、卫生村（社区）、卫生先进单位创建工作。继续实施农村改水改厕项目，按照省爱卫会《加快农村卫生改厕全面推进美好乡村建设工作实施意见的通知》要求，重点推进美好乡村卫生改厕工作。

四、做好重大疾病和突发事件防控工作

18． 加强重大传染病防控。全力推进重大传染病病人医疗救治民生工程，落实各项防控措施，切实加强艾滋病、结核病、乙肝、疟疾等重大传染病防控，规范实施耐多药结核病项目，按照《安庆市消除疟疾行动计划（2010-2020年）实施方案》要求，岳西县实现消除疟疾目标，其他县（市）区完成各项年度目标任务。进一步加大手足口病、狂犬病防控力度，积极开展流感、麻疹、流脑等呼吸道传染病防控工作和霍乱等肠道传染病防治工作。在确保接种工作质量的基础上，继续保持免疫规划高水平的接种率，进一步提高预防接种安全性和有效性，及时妥善处理预防接种异常反应事件。加强麻疹、流感实验室建设，努力实现消除麻疹目标，有效控制免疫针对性传染病。

19．积极推进慢性病、地方病防治工作。深入开展高血压、糖尿病、重性精神病等常见慢性病的防治工作，继续开展慢病综合防控示范区创建工作。认真做好《精神卫生法》宣传贯彻工作，完善重性精神病疾病防治网络建设。稳步推进新标准碘盐实施工作，全市以县为单位保持消除碘缺乏病状态。

20.紧紧围绕实现“十二五”血防规划目标，把降低人、畜感染率、控制急性血吸虫病、消灭阳性钉螺作为重中之重，继续实行目标管理责任制，完善血防工作机制，全面推行绩效考核，全力推进民生工程，加大综合治理力度，落实各项综合防控措施。

21．加快推进卫生应急体系建设，提升卫生应急能力。贯彻落实《安徽省突发事件应对条例》，依法、科学、规范、有序处置突发公共卫生事件，及时有效开展突发事件医疗卫生救援和卫生应急保障。巩固成果，继续推进卫生应急综合县（市、区）创建工作，确保再创建1家省级卫生应急综合县（市、区）。深入推进开展卫生应急进乡村、社区、企业、学校、家庭等活动，着力提高事件早发现、早报告、早处置的能力。进一步推进市级卫生应急指挥系统建设，完善指挥系统功能。加强卫生应急队伍装备建设，大力开展卫生应急大比武、大练兵以及卫生应急培训演练，提高卫生应急队伍快速反应、医疗卫生救援和突发事件现场处置能力，规范卫生应急信息员队伍。开展突发事件公共卫生风险和卫生应急能力评估工作，对风险评估实施效果进行考评。

五、大力扶持中医药事业发展

22.深化中医药管理体制和运行机制改革。加大对中医药深化改革的指导力度，重点对县级公立中医医院综合改革、农村中医药县乡村一体化试点等工作进行督促指导。落实省7部门《关于公立中医医院改革试点的实施意见》，不断完善相应的配套政策和措施，持续推进我市中医药事业又好又快发展。

23.实施基层中医药服务能力提升工程。重点加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科建设。结合农村中医药县乡村一体化管理试点的推进，帮助、支持潜山县通过国家级基层中医药工作先进县复审工作。

24.启动中医药惠民活动计划。为全面启动以“提高疗效、控制费用、改善服务、提升满意度”为主题的中医药惠民活动计划，组织和引导各级中医医院更新服务理念、创新服务模式、打造服务品牌、推出系列便民惠民措施，放大医改惠民政策效果，缓解群众“看病难、看病贵”。

25.强化中医药特色与优势建设。继续实施中医药“三名”工程，加强省、市级重点中医专科专病建设，配合省中医药管理局组织对“十二五”省级重点中医专科专病建设项目、中医临床学术和技术带头人培养对象的中期评估；成立重点专科协作组和优势病种协作组，筛选中医优势病种，形成诊疗规范并推广应用；采取优惠政策，鼓励特色中药制剂的研发和应用。

26.加强中医机构规范化建设。配合省中药管理局完成二级中医医院的评审工作；加强综合医院中医药工作和中西医结合工作，指导综合医院中医药示范单位创建工作；鼓励和引导民营中医医疗机构发展。

六、建立可持续发展的人才保障机制，提高卫技队伍素质

27.加强基层卫生人才培养，继续从乡镇卫生院选拔骨干医师全面开展基层医疗卫生机构全科医生转岗培训；继续实施农村订单定向医学生免费培养项目，为乡镇卫生院定向招收免费医学生；继续开展全科医师规范化培训；继续开展对乡镇卫生院的在职卫生技术人员和乡村医生的全科医学知识培训。确保实现每个乡镇卫生院有１名全科医生的目标，为实现到2015年城乡每万居民有2名全科医生的目标奠定基础。

28.推进省市级重点学科建设。加强医学重点学科、医学技术创新团队、高层次重点人才的培养建设，积极落实医学人才培养、引进的各种奖励、激励举措，积极建设市县医疗卫生单位的硕博层次高技能型的人才队伍；突出技术引进推广，加强重点学科人才的技术科研、培训进修的考评管理；组织医学科研立项及医学新技术引进奖评审。做好重点项目的立项、评估、结题、验收、报奖、推广等工作，争取科研立项、成果评定的层次和覆盖面取得突破。

29.加大卫生适用技术推广工作力度，逐步提高基层卫生综合服务能力和水平。继续做好卫生适用技术进社区工作，遴选出6～8项卫生适用技术，在全市范围内的城市社区和县级卫生服务机构进行推广，提高我市基层医疗卫生单位的整体服务水平。

30.积极推进住院医师规范化培训，严格按照卫生部《住院医师规范化培训考核管理办法》相关要求，做好住院医师的培训和管理工作，确保培训质量。

31.进一步加强继续医学教育工作，继续做好国家级、省级继续医学项目的申报及2013年市级项目的评审及公布。继续做好省级继续医学教育基地的申报工作。

32.强化人才创新工作计划，优化干部选拔任用。继续与人社部门共同组织市直医疗卫生单位高校毕业生招聘，继续实施乡镇卫生院专业技术人员招聘。进一步注重对管理干部、公共卫生、信息化建设等人才队伍的培养培训。抓实卫生系统干部上挂下派工作。严格按照《干部任用条例》选拔任用干部，优化干部队伍结构层次，提升卫生系统领导干部的执政水平和能力。

33.强化实验室生物安全管理。积极推进实验室生物安全软、硬件建设，进一步完善实验室生物安全监督管理体系。开展实验室生物安全知识培训，进一步提高实验室工作人员的素质和能力，建设一支实验室生物安全专家队伍。

七、强化食品安全责任，不断增强食品安全综合协调和卫生监督执法能力

34．强化食品安全综合协调机制。加强督查指导，贯彻落实《安徽省人民政府关于加强食品安全工作的实施意见》和省人大《关于加强食品安全工作的决议》。加强食品安全综合协调能力建设，完善综合协调机制，有效整合各类资源，提高监管效能。加强基层食品安全监管体系建设，开展创建“食品安全示范街县区”工作。加强食品安全宣传工作，组织开展“食品安全宣传周”等活动，做好食品安全政策宣传、知识普及培训工作。加强食品安全信息管理，提高信息管理水平和综合利用效果。

35．组织开展食品安全综合治理，保障食品安全。进一步提高食品安全风险监测的覆盖率，合理配置食品检测资源。完善食品安全有奖举报制度，加强食品安全诚信体系建设。提高食品安全应急处置能力，组织开展食品安全事故应急演练，及时有效应对食品安全事件。加大食品安全综合治理整顿力度，以治理“违禁超限”、“假冒伪劣”和重点行业品种为重点，在全市范围内集中分段开展专项整治行动。严厉打击食品安全违法犯罪行为。

36．加强卫生监督体系建设。基本完成县级卫生监督机构建设项目，结合国家重大疾病-卫生监督项目，组织实施市卫生监督体系建设项目；规范卫生监督协管服务运行机制；加强卫生监督队伍建设，贯彻全国、全省卫生监督员培训规划，落实首席卫生监督员、卫生监督紧缺人才以及基层复合型人才等培养工作。加强卫生监督法治文化建设，开展卫生监督示范单位创建活动。

37．指导规范卫生行政执法工作。落实卫生行政执法责任制，开展卫生执法评议工作，规范卫生行政执法行为。加大对各级卫生行政机关及卫生监督执法机构的稽查力度，明确卫生执法职责、提高行政执法效率和服务水平。加强和完善卫生综合执法、执法重心下移、队伍管理和监督稽查等相关配套制度建设，建立健全规范卫生行政综合执法的长效机制。

38．推进依法行政，严格监督管理。围绕群众关心、反映强烈的职业病危害、饮用水卫生安全、医疗与血液安全等突出问题，加强职业病防治机构能力建设，扩大医用辐射防护监测网，进一步规范放射诊疗防护工作。实施2013年国家饮用水卫生监督监测方案，加强公共场所、学校卫生和传染病防治监督管理，严厉打击非法行医和非法采供血等危害群众生命和健康的违法行为。认真做好大案要案的督查督办。

八、加快卫生信息建设，不断提升卫生信息化水平

39．推进县级公立医院信息化建设。统一功能规范和信息标准，建设基于电子病历的医院信息平台，新建或改造医院业务应用系统，功能涵盖电子病历、临床路径、诊疗规范、药品管理、医药价格管理、绩效考核、综合业务管理等；初步形成基于医院信息平台覆盖所有业务和管理的一体化信息系统；搭建安全、高效的硬件基础设施和网络运行环境；通过平台服务与三级卫生综合区域平台实现区域医疗服务协同。

40．开展基层医疗卫生机构信息管理系统建设。做好市辖区数据中心及区域专网建设，县级综合卫生管理平台、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）及村卫生室（社区卫生服务站）的HIS与EMR部署应用；建立全市范围内信息的互联互通；全面推进基本公共卫生服务信息系统建设，建立基本公共卫生服务信息平台，全面提升基本公共卫生服务信息化管理水平。

41．逐步实现统一高效、互联互通的信息化网络。加强区域内医疗协同和跨区域医疗机构间检查检验结果互认信息化技术支持，加强大型医疗机构与基层医疗卫生机构双向转诊和远程会诊技术支持，共享区域医疗资源。

九、统筹兼顾，扎实推进其他各项卫生工作

42．进一步加强卫生行风和党风廉政建设。深入开展医疗卫生职业精神宣传教育活动。严格落实中央和省关于改进工作作风、密切联系群众的各项规定，改进会风文风，厉行勤俭节约，严格控制“三公”经费，坚决克服形式主义、官僚主义。扎实推进卫生系统廉洁风险防控工作，加强医德医风建设，完善医德考评制度，落实《医疗机构从业人员行为规范》。继续深化治理医药购销领域商业贿赂工作，积极推进民主评议行风活动，自觉接受社会监督。坚决纠正损害群众利益的不正之风问题，加大查办案件工作力度。

43．做好法制工作。推进卫生法制建设，组织开展“六五”普法工作，继续抓好依法行政和卫生行政审批，开展创建依法行政示范单位活动。进一步做好卫生系统信息公开、政务公开、事务公开、院务公开、人口和计划生育、双拥等工作。

44．加强卫生统计和宣传工作。加强卫生统计工作，完善医改监测评价体系。围绕医改等工作重点，继续组织开展系列新闻宣传活动，正确引导舆论，创造良好的社会舆论环境。

45．加强卫生信访、维稳、综治工作。完善卫生系统重大事项社会稳定风险评估机制，集中力量依法化解卫生信访积案。加强卫生系统安全生产工作。

46、加强干部保健工作。组织安排好全市干部体检工作。完善市直省管干部保健对象的医疗经费管理、住院慰问、健康随访等服务体系，做好预防保健知识的宣传和指导工作，组建市重点保健对象保健专家队伍。