疫苗和其他生物医学干预

两种性传播感染已有安全高效的疫苗：乙型肝炎和人乳头瘤病毒。这些疫苗体现了性传播感染预防工作的重大进步。已有93%的国家将乙型肝炎疫苗纳入婴儿免疫规划，该疫苗已使估计130万例慢性肝病和癌症免于死亡。

人乳头瘤病毒疫苗在45个国家作为常规免疫规划的一部分提供，这些国家大多是高收入和中等收入国家。大多数宫颈癌病例发生在低收入和中等收入国家，如果可以在这些国家实现70%的疫苗覆盖率，人乳头瘤病毒疫苗可在下一个十年内预防超过400万例妇女死亡。

疱疹和艾滋病毒疫苗的研发正在推进，但目前尚未出现可用于这两种感染的疫苗。衣原体、淋病、梅毒和滴虫疫苗还处在研发阶段的早期。

预防性传播感染的其他生物医学干预措施还包括成人男性包皮环切和杀微生物剂。

• 男性包皮环切使男性通过异性性行为获得艾滋病毒感染的危险降低了约60%，并且为预防其他性传播感染（如疱疹和人乳头瘤病毒）提供了一定程度的保护。
• Tenofovir凝胶是一种能帮助女性积极避免艾滋病毒感染的杀微生物剂，在2010年的临床试验中已达到了“概念验证”的阶段。正在开展进一步的临床研究，为对其安全性和有效性的监管审批提供支持。

目前对性传播感染蔓延的控制力度还不够

行为变化错综复杂

尽管已经开展了大量工作，确认了能降低危险性行为的简单干预措施，但行为变化依然是一项错综复杂的挑战。研究显示，有必要重点关注经过仔细定义的人群，与已确认的目标人群进行广泛磋商，使他们参与措施的制定、实施和评价。

筛查和治疗性传播感染的卫生服务环节依然薄弱

寻求性传播感染筛查和治疗服务的人面临多种困难，包括资源有限、污名、服务质量低劣以及针对性伴侣的后续工作寥寥无几或完全没有。

• 在许多国家，性传播感染方面的卫生服务是以单独的方式提供，在初级卫生保健、计划生育和其他常规卫生服务中没有相关内容。
• 在很多情况下，由于缺乏训练有素的人员、实验室能力和适当药品的足量供应，通常无法提供针对无症状感染的筛查服务。
• 发生性传播感染比例最高的边缘化人群，如性工作者、男男性行为者、注射吸毒者、监狱囚犯、流动人群和青少年，通常没有获得充分卫生服务的渠道。

世卫组织的应对

世卫组织制定了治疗和预防性传播感染的全球规范和标准，加强了对包括耐药淋病在内的监测和监督体系，并领导制定性传播感染的全球研究议程。

我们的工作指导是千年发展目标4、5和6，还有2006年世界卫生大会通过的防控性传播感染全球战略和2010年联合国秘书长的《全 球妇幼健康战略》。联合国秘书长的战略重点指出，需要采取全面统一的一揽子基本干预措施，包括为预防艾滋病毒和其他性传播感染提供信息和服务。

世卫组织与各国合作，开展以下工作：

• 加强针对性传播感染的有效卫生服务，包括：
• 性传播感染病例管理和咨询；
• 梅毒检测和治疗，尤其是孕妇的梅毒检测和治疗；
• 乙型肝炎和人乳头瘤病毒免疫。

• 推动相关战略，加强性传播感染预防工作的影响力，包括：
• 将性传播感染服务纳入当前的卫生系统；
• 促进性健康；
• 测量性传播感染的疾病负担；
• 监测和应对性传播感染的抗菌素耐药性。

• 支持用于性传播感染预防的新技术的开发，例如：
• 卫生站点对性传播感染的诊断检测；
• 用于淋病治疗的其他药品；
• 性传播感染疫苗和其他生物医学干预措施。