敢问脑梗死的防治之路在何方?
来源: 发布时间:2016-02-29 09:43:23 浏览:次
著名艺术家阎肃,于2016年2月12日,因脑梗塞在京逝世。虽然斯人已去,但一代艺术大师精神永存。他给我们留下了富贵的精神财富。另一方面,我们能从他所患疾病--脑梗上也能学点东西。
脑梗死旧称脑梗塞,又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke),是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。与其关系密切的疾病有:糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁,而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。目前卒中已经成为国人死亡的首要死因。
脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段,坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别。它具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点,是当今社会人类死亡的三大原因之一。给家庭和社会带来沉重的负担和巨大的经济损失。多见于45~70岁中老年人。发病较急,多无前驱症状,局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰,并且多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识障碍,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿,颅内压增高,甚至脑疝和昏迷,少见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷,个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示梗死再发或继发出血等。
对于阎肃此次患的脑梗,让患者很快进入昏迷状态,一度进入深昏迷,这属于一种重型脑梗,其预后不良。因为脑梗死一旦发生,很大可能是不可逆的,最后它可直接导致死亡或伤残。其实对本病的关键更重要的是预防,将防治提前,减少脑梗的发生。
脑梗死的防治之路重点在预防。防与治,一个也不能少。
我们需要了解的是:
★脑梗是一种生活方式病
★脑梗是一种可以预防的疾病
★短暂性脑缺血发作是一种先兆
★腔梗是脑梗的一种前期表现
★脑梗不是老年人的专利,目前已经呈现年青化趋势
脑卒中筛查首先是危险因素调查;这些危险因素包括可干预的和不可干预的。
不可干预的危险因素:年龄、性别、遗传(如高血压史、高同型半胱氨酸史)、种族(黑人是白人的4-5倍,中国人在亚洲人中发病率也高)。
可干预危险因素:高血压(为普通人的4倍,血压降至正常时可降低38%发病率)、糖尿病(为普通人3.6倍,容易并发大小动脉粥样硬化)、心脏病(房颤者发病为普通人4倍)、血脂高、短暂性脑缺血发作、吸烟(为普通人2倍)、肥胖、口服避孕药(使血液粘稠度增加)。