怎样才会传染到HIV？

　　HIV会经由性行为、共享针具、输血、垂直感染、哺乳等途径，从感染者传染给其他人。

在医疗单位，曾发生过员工因为被含有HIV感染者血液的针具扎伤、或被其血液直接接触伤口或黏膜，而传染到HIV的事件。理论上医疗同仁如果自己是HIV 感染者，可能在照顾过程中传染给病患。在美国仅发生过一个这样的案例，一位本身有HIV感染的牙医师，在进行牙科治疗过程将HIV传染给6个病患。美国曾 针对36位本身是HIV感染者的医师或牙医师，调查他们照顾过的22000位病患，并没有发现其他因医疗照顾被医师或牙医师传染HIV的案例。

　　有人担心HIV会透过其他途径传染，但是没有任何科学证据可以支持这些猜测。如果HIV有其他传染途径，例如空气、水、或是昆虫，HIV的流行状况应该会 跟我们观察到的现况完全不同。比方说，如果蚊子可以传染HIV，应该会有极多的幼儿、学龄儿童遭受HIV感染，但是实际上并非如此。任何HIV通报个案都 会由地方卫生单位了解评估其传染途径，至今并未发现HIV有任何其他的传染途径存在。

　　以下是特别针对一些误解、迷思，所做的澄清与讨论：

　　迷思一：环境当中容易感染HIV？

HIV在环境当中不易存活，因此要藉由环境传染是极不可能的。在血液、精液、阴道分泌物、母乳、唾液、眼泪当中，可以发现HIV，但是浓度高低差异很多。 为了检验在环境中的存活，科学家选用高浓度的病毒来做环境实验，发现在严格的实验室控制条件下，HIV可以在环境中存活数天到数周，但是如果在干掉的体 液、数小时内，90-99%的HIV（就算是高浓度）就无法存活。由于自然状况下血液或其他体液当中HIV的浓度，远远低于实验室选用的『高浓度』，因 此，只要血液或体液已经干掉，HIV要藉由环境传染的机率，基本上就等于零。

有人对前述这些实验结果做出错误的解读和结论，引起读者不必要的恐慌。这些实验的结果不能套用在评估个人感染HIV的风险，因为：

1. 实验室使用的病毒浓度，远超过在自然状况下，HIV感染者血液或体液当中HIV的浓度。

2. 从来没有任何人，被证实是因为接触带有HIV的环境表面，遭受HIV传染。

3. HIV脱离人类活体之后，就不能进行复制（除非在实验室内进行培养条件下），因此，也就无法进一步扩散、传染出去。

　　迷思二：家庭接触易感染HIV？

　　因家庭接触而传染HIV的案例相当罕见。曾发生过的案例，被认为是因为家庭成员的皮肤或黏膜伤口，接触到家人带有HIV的血液所致。为了避免这些特殊状况，在与HIV感染者或HIV感染状况不明的家人相处时，家人应该要注意自我防范。防范措施如下：

1. 接触血液或其他可能带有血液的体液（例如尿液、粪便、呕吐物）时，应该要戴手套；

2. 不论是家庭照顾者或HIV患者，双方的皮肤有伤口或皮肤有破裂时，都应该要用纱布或绷带覆盖好；

3. 接触血液或其他体液后，应该立即洗手，及清洗其他有接触的身体部位。发现环境表面有血液沾污时，应该立刻清洁消毒；

4. 不要共享刮胡刀、牙刷；

5. 针具和其他锐利工具，应该仅在必要医疗照顾时，才在家中使用，并且要注意使用的安全守则。例如不要用手拿针筒盖去回套针头，针具应丢弃在不会被刺穿的容器内。

　　迷思三：服务业潜藏感染HIV危机？

针对同事、客户、消费者在职场当中的接触，并不会造成HIV传染。HIV感染的食品工作者只要没有合并其他感染（例如腹泻、A型肝炎），就不必限制工作内容。

　　与人体接触有关的服务业，例如理发、美容、按摩业，并未发生过因服务内容而传染HIV的情形，遵守常规注意事项即可，例如刺青、针灸、穿耳洞的工具，不应 重复使用，而且应妥善丢弃或完整清洁消毒。可能带有血液的器具，例如刮胡刀，应该只能使用于单一顾客，并且在每次使用后，妥善丢弃或完整清洁消毒。

至今并未报告过因刺青、穿洞（耳洞、鼻洞等）传染HIV的案例，但是这些行为已有造成B型肝炎传染的案例发生。因针灸传染HIV，则曾有一个案例报告。理 论上这些行为会造成带血伤口，万一接触带有HIV的血液和体液，可能传染到HIV。另外，如果器具重复使用又未清洁消毒完整，也可能造成顾客之间的传染。

　　迷思四：亲吻会传染HIV？

　　闭口亲吻，或社交亲吻，不会传染HIV。开口亲吻，或法式亲吻，因为有可能接触到血液，美国疾管局不建议和HIV感染者发生开口亲吻或法式亲吻。但是，即使开口亲吻，传染到HIV的机率是非常低的，美国疾管局至今仅发现过一个案例，是『可能』由于开口亲吻接触到血液，导致传染HIV。