2型单纯疱疹病毒

    在世界各地，2型单纯疱疹病毒感染较为普遍，几乎完全通过性传播，并引起生殖器疱疹。虽然1型单纯疱疹病毒也可以引起生殖器疱疹，但2型单纯疱疹病毒是生殖器疱疹的主要起因。2型单纯疱疹病毒感染会延续终生，且没有治愈办法。

    问题的范围

        2型单纯疱疹病毒是一个全球问题，2012年估计全世界有4.17亿人受到感染。据估计，2型单纯疱疹病毒感染的流行率在非洲最高（31.5%），美洲次之（14.4%）。尽管最新获得感染的人数最多者为青少年，但情况还显示病毒感染随着年龄上升。

感染2型单纯疱疹病毒的妇女比男人更多；在2012年，估计有2.67亿妇女和1.50亿男人带病生活。这是因为单纯疱疹病毒通过性传播从男人传给妇女要比从妇女传给男人更容易。

    症状和体征

    生殖器疱疹感染通常没有症状，或者出现难以察觉的轻微症状。大部分感染者并不知晓其感染情况。一般情况下，约10-20%的2型单纯疱疹病毒感染患者会报告说以前有过生殖器疱疹的诊断。

    当出现症状时，生殖器疱疹的特征为出现一个或多个生殖器或者肛门水泡或者称作溃疡的开放性疮口。除生殖器溃疡外，生殖器疱疹新发感染的症状通常包括发热、全身酸痛和淋巴结肿大。

    生殖器2型单纯疱疹病毒感染首次发作之后，常出现复发症状，但往往不会像首次发作那样严重。发作频次随着时间趋于减少。在出现生殖器溃疡之前，2型单纯疱疹病毒感染者会在腿部、胯部和臀部感到轻微刺痛或者闪电样痛。

    传播

        2型单纯疱疹病毒主要在性活动期间，通过接触病毒感染者的生殖器外表、皮肤、疮口或者体液而传播。2型单纯疱疹病毒可通过看似正常的生殖器和肛门部位的皮肤传播，而且常常在没有症状的情况下传播。

    在极少情况下，2型单纯疱疹病毒感染可以在分娩期间从母亲传给婴儿。

    可能的并发症

        2型单纯疱疹病毒和艾滋病毒

    情况显示，2型单纯疱疹病毒和艾滋病毒之间会产生相互影响。2型单纯疱疹病毒感染可使获得艾滋病毒新发感染的危险上升约3倍。此外， 同时存在艾滋病毒和2型单纯疱疹病毒感染的人员更容易将艾滋病毒传给他人。2型单纯疱疹病毒是艾滋病毒携带者中最为常见的感染形式，占艾滋病毒感染者的 60-90%。

    艾滋病毒携带者（及其他免疫低下人员）出现2型单纯疱疹病毒感染时，往往存在更为严重的疾病表现且复发频次更高。在艾滋病毒感染晚期，2型单纯疱疹病毒可导致更为严重，但却较为罕见的并发症，比如脑膜脑炎、食管炎、肝炎、肺炎、视网膜坏死或者播散性感染。

    新生儿疱疹

    新生儿疱疹是一种少见但有时致命的疾病，婴儿在分娩期间接触生殖道中的单纯疱疹病毒可发生感染。当母亲在妊娠后期首次罹患单纯疱疹病毒感染时，新生儿疱疹的风险最大。妊娠之前罹患生殖器疱疹的妇女把单纯疱疹病毒传给婴儿的风险很低。

    社会心理影响

    反复出现的生殖器疱疹症状可能会引起疼痛并可以导致一些社会污名和心理压力。这些因素可以对生活质量和性关系产生重大影响。但是，随着时间的推移，多数疱疹患者会适应带病生活。

    治疗

    诸如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物是单纯疱疹病毒感染者可用的最为有效药物。这些药物可有助于缓解症状严重程度和发生频次，但并不能使感染得以治愈。

    预防

    单纯疱疹病毒生殖器感染患者应当在出现生殖器疱疹症状期间禁止性活动。2型单纯疱疹病毒的传染性在疮口发作时最高，但也可在没有症状或者症状不明显时传播。

    一贯正确使用安全套可有助于降低生殖器疱疹的传播危险，但安全套仅可带来部分保护，原因是单纯疱疹病毒可见于安全套没有覆盖到的部位。医学男性包皮环切可使男性对2型单纯疱疹病毒、艾滋病毒和人乳头瘤病毒形成终生部分保护。

    有生殖器疱疹症状的孕妇应当告知其卫生保健提供者。

    正在开展更多研究来确定针对单纯疱疹病毒感染的更有效预防方法，比如疫苗或者外用杀菌剂（为防止性传播感染，可用在阴道或者直肠内的化合物）。

    世卫组织应对疱疹的工作（1型单纯疱疹病毒和2型单纯疱疹病毒）

    世卫组织和合作伙伴正在努力加快研究步伐，制定用来防控生殖器和新生儿1型和2型单纯疱疹病毒感染的新战略。这些研究包括开发单纯疱疹病毒疫苗和外用杀菌剂。目前正在对若干候选疫苗和杀菌剂开展研究。

    已经发布了全世界在2012年的1型和2型单纯疱疹病毒感染最新估计数据。新生儿疱疹的全球最新估计数据将于2016年发布。