流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎, 简称流脑。根据血清群特异性荚膜多糖（Capsular polysaccharide，CPS）的结构与组成成分，可分为13个血清群（A、B、C、D、29E、H、I、K、L、W135、X、Y、Z）。90%以上流脑的病例是由A、B、和C群引起的。它遍布全球，在温带地区可出现地方性流行，经常有散在发病例出现，在冬春季节会出现季节性发病高峰。

一、我国流脑流行概况

我国曾经是流脑的高发国家，20世纪初各地均有流行的报告，近百年来我国曾有过5次全国大流行：1938、1949、1959、1967、1977，其中1967年最严重，发病率403/10万，病死率5.49%；在我国90%以上的流脑病例是由A群脑膜炎双球菌引起的，因此从1984年起全国各地连年给儿童注射了大量的Ａ群流脑多糖菌苗以后，如今流脑的流行得到了控制，全国的发病率控制在1/10万以下。

从2003年8份以来我省局部地区陆续发生C群流脑疫情，与过去常见的A群流脑相比，C群流脑具有易传播、隐性感染比例高、起病急、病程进展快、死亡率高等特点，临床上常表现为暴发型，可在发病后24小时内死亡。根据国内外曾经发生过的Ｃ群流脑发病情况，Ｃ群流脑隐性感染者多、即患者多不产生临床表现。安庆市与全省流行状况相似。

通过疫情监测，发现近几年我省流脑又增加了W135和Y群病例发生。随着A+C群疫苗应用，A、C群病例构成降低，B群病例构成增加以及W135和Y群等出现。

二、发病主要特征

突然高热，剧烈头痛，频繁呕吐，精神不振，颈项强直，重者可出现昏迷、抽搐。流脑根据病情轻重分为普通型和暴发型。暴发型起病急骤，常在24小时内出现严重休克和呼吸衰竭，危及生命。因此，在流脑高发期，若出现类似上呼吸道感染的症状，或者突发高热、身上有出血点、头痛、喷射状呕吐、嗜睡、烦躁不安等症状，要立即到正规医院抢救治疗，以免延误病情。

三、预防措施

流脑虽来势凶猛，发病急剧，但只要掌握发病规律，采取综合措施是可以预防

（一）生活中，要注意

常晒衣服、晒被褥、晒太阳。脑膜炎双球菌具有怕热、怕冷、厌氧的弱点，因此要经常晒衣服、晒被褥、晒太阳。居室内的温度要在18℃-20℃，湿度在50％―60%最为合适，每天开窗3―4次，每次约15分钟左右，每天用湿布擦桌子和地面，使室内空气新鲜而湿润。让孩子多增加户外活动，上午10点到下午4点最为适宜，以提高小儿对周围环境冷热变化的适应力和对疾病的抵抗力。

搞好室内和环境卫生，保持室内空气新鲜，体育锻炼，增强体质和勤晒太阳。被褥、日用品和用具要用太阳晒。发现流脑患者要及时隔离治疗，不要带领孩子到病人家串门，流脑流行季节尽量少到剧院等人口密集地方。

（二）预防流脑最有效的方法是接种《流脑疫苗》。

1、易感人群：人群普遍易感，任何年龄均可发病，尤其是特殊人群（包括到流脑流行地区旅游或长期工作、在大型工程劳动的人群，寄宿学校的学生、入伍的新兵、集中训练的战士、流脑病人密切接触者等高危人群，以及易感的免疫缺陷者，包括补体缺乏者、功能性或结构性无脾者和遗传性免疫缺陷者等）免疫接种是预防疾病重要措施。

2、疫苗：目前我国市场上供应的流脑疫苗有：①A群脑膜炎球菌多糖疫苗，②A＋C群脑膜炎球菌多糖疫苗，③AC群脑膜炎球菌结合疫苗，④A+C+Y+W135群脑膜炎球菌多糖疫苗。

不同类型脑膜炎球菌疫苗接种说明

安全性:以上疫苗偶有短暂的发热、皮疹、头痛、乏力、食欲减退、腹痛腹泻等不良反应。注射局部可出现压痛、搔痒和红肿，大多自行消退。

3、注意事项：（1）有下列情形者不接种 癫痫、抽风、脑部疾患及有过敏者；肾脏病、心脏病及活动性结核，急性传染病及发热者，对破伤风类毒素过敏者，禁用。（2）凡近期接种过狂犬疫苗、甲肝、麻腮风疫苗、麻风疫苗、流感疫苗者、乙肝免疫球蛋白应间隔一个月再接种。（撰写：潘贵霞；审稿：叶和义）