前期媒体曝光江苏省淮安市金湖县某卫生院“接种过期疫苗”事件以及相关涉事人员处理情况，暴露出疫苗管理和预防接种工作中存在的一些问题。针对此事，市卫健委立即行动组织8个督导组，开展全市疫苗管理及预防接种工作专项督查；于2019年1月21日开始至3月18日督查工作全部结束，共抽查规范化接种门诊81家（81/138），产科接种单位15家（15/27），狂犬病处理门诊（包含市疾控中心)2家（2/7）；共97家接种单位，抽查率56.7%；县级疾控中心8家，100%抽查。结果：

      一是各县（市、区）疾控中心，均按照《疫苗流通和预防接种管理条例》要求，成立疫苗采购小组和采购制度，二类疫苗拟定采购合同，并在省公共交易平台上进行招标采购。2018年以来，一、二类疫苗运输温度记录真实，二类疫苗各运送企业均提供了企业资质，疫苗批签发，疫苗数量、规格、批号、效期，运输车辆类型，路途里程，车内温度单，环境温度，送货人，签收人等相关的记录齐全。

      二是各县（市、区）疾控中心冰箱、冷库内疫苗分类码放整齐，过期疫苗做好标记单独存放在冷库或冰箱外，并做好了登记。各接种单位做到疫苗管理制度上墙；大多数单位疫苗运输档案装订成册、冰箱温度记录真实规范；冰箱内疫苗按品种、批号分类码放，做到日清月结，出入库帐物相符；所有单位冰箱内无过期疫苗，二类疫苗收费价格上墙公示。

    三是预防接种单位设置规范，基本合理。接种门诊接种人员执业资格和培训合格证资料齐全，并做到上墙公示，接种人员做到每3年验证1次，大多数接种人员做到每年接受培训1次。管理制度齐全，大多数规范上墙。所有接种人员基本做到接种疫苗时“三查七对”，了解疫苗的接种方法、剂量、途径等相关知识。接种门诊信息登记完整，每个接种单位核对5名儿童的接种情况，结果是门诊日志接种记录与客户端基本一致；门诊日志与疫苗日消耗大多数单位能保持一致。

      但还存在一些问题：1、部分单位疫苗运输记录单与客户端记录不符（入库时间、数量、厂家、批号）；2、少量门诊日志与客户端批号不一致，儿童预防接种证与客户端信息记录不一致，如批号、效期、接种部位等。3、少数单位疫苗运输单上不少温度记录成范围（2-8℃）不规范，无送苗人，驾驶员签字，效期录入不规范打印时出现错误时间。4、部分单位接种日用的冰包或小冰箱未做适时温度记录。

    下步要求，各县（市、区）卫计委要严格按照《疫苗流通和预防接种条例》、《预防接种工作规范（2016版）》、《疫苗储存运输管理规范（2017版）》及近期上级下发的文件要求，加强风险防范意识。针对督查中发现的存在问题，立即整改，必须以“零容忍”的态度严格监管，明确问责制度。市、县级疾控中心指导接种单位尽快按国家规范要求完成整改。（撰写：潘贵霞；审稿：叶和义）