胃癌是我国第二大恶性肿瘤，每年新发病例67.9万人，死亡49.8万人，全世界近一半新发胃癌患者和死亡病例在中国。由于缺少胃癌预防筛查机制和理念，导致我国成为胃癌发病率和死亡率“双高”的国家。

  筛查可发现三成中高危人群

  胃癌早期没有明显症状，不通过体检筛查很难发现。但是，胃癌等消化道癌症在早期是完全可以治愈的，最佳筛查及治疗时间就是病变刚刚出现的初期，这段“窗期”只有1~2年，是癌症治疗的“黄金期”。在“窗期”如能发现早期胃癌并接受正规治疗，不仅预后效果好，患者生存质量高，还能节约大笔医疗开支。

  据早期胃癌全国多中心筛查数据，从2018年3月到2019年3月，共有23709人参加了胃癌筛查。其中，发现高危风险4.7%，中危风险30.2%，中高危风险人群占比超过三成。而作为胃癌重要的高危因素幽门螺杆菌（Hp），其在筛查人群中的阳性率高达46.7%。这提示我国有庞大的胃癌后备人群，胃癌防控局势相当严峻。

  借鉴他国经验 医保助力筛查

  日本曾经也是胃癌高发病率、高死亡率的国家，但经过几十年的预防筛查，防治效果显著，治愈率明显提高，胃癌的发生率、死亡率明显降低。李兆申介绍说，日本实行的是保险制，国家给每个40岁以上的公民购买胃癌防治保险，同时要求40岁以上的人每年按规定的时间做一次胃镜或胃癌筛查，费用由保险公司买单。如果按规定做筛查发现了胃癌，所有治疗费由保险公司支付；如果不按规定进行筛查，若被诊断出胃癌，全部诊治费自理。

  其实，胃癌筛查很简单，通过抽血化验，即能检测评估胃癌风险。如果是胃癌中高危人群，才需要进一步内镜检查，这样大大减少了不必要的内镜检查，也提高了筛查体检的准确度。建议40岁以上、有幽门螺杆菌感染、胃癌患者一级亲属、有不良生活习惯和胃炎、胃溃疡以及做过胃部手术的等具有癌前疾病的患者，应尽早做早期胃癌筛查。（吴照春整理）